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罕見外孕！著床剖腹疤痕上　7周大胚胎險撐破子宮

出版時間：2019/05/02 16:16 蘋果即時

苗栗縣黃姓婦人曾接受2次剖腹產，3月初懷孕前往診所就醫，超音波檢查發現胚胎著床位置低，可能流產，家人機警提及苗栗市大千醫院婦產科，曾處理剖腹產疤痕外孕的新聞，要求黃改到大千檢查，結果7週大的胚胎竟被檢查出，著床在之前剖腹產的疤痕位置，幾乎快要撐破子宮，所幸手術摘除不健康胚胎後，保住子宮和生育能力。

 

大千綜合醫院醫療副院長、婦產科醫師林敬旺今天指出，子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育，最常見部位是在輸卵管、約占97%，其他3%發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位，剖腹產疤痕處子宮外孕相當罕見，不少婦產科醫師都沒有遇過，常被誤判為著床位置偏低，因而延誤了治療的時機。

 

林敬旺說，黃小姐（37歲）來院時胚胎週數已達7週，若沒有及時處理是非常危險的，手術時發現她剖腹產疤痕處，因胚胎撐大而腫脹如球，子宮外層已薄如蟬翼，就像炸彈藏在體內，隨時有子宮破裂的危險。若導致子宮破裂大出血，通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至會因失血過多而死亡。

 

黃婦說，幸好及時接受林醫師手術處理，否則若是大出血的狀況，真的不知道該怎麼辦！她說，2胎都是剖腹產，此次懷孕到診所檢查，被告知胚胎著床位置低可能會流產，後因出血回到以前剖腹產的醫院檢查，醫師發現胚胎已有心跳，因此建議安胎治療。 但因家人先前看過大千醫院有關剖腹產疤痕外孕的新聞，建議她改到大千檢查，及時接受腹腔鏡手術後，不僅保住她的子宮與生育能力，也因微創手術傷口小，讓她恢復狀況良好。

 

林敬旺表示，近年來隨著剖腹產率上升，剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升趨勢，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕，有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。（楊永盛∕苗栗報導）

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