| 掛號費 | 部分負擔 | 總計 | |
| 一般門診 | 150元 | 80元 | 230元 |
| 牙科門診 | 150元 | 50元 | 200元 |
| 小兒科門診 | 150元 | 80元 | 230元 |
| 急診 | 250元 | 150元 | 400元 |
| 病房分類 | 每日病房差額費用(碧英大樓) | 每日病房差額費用(醫療大樓) |
| 特等病房 | 6000元(9折優惠5400元) | |
| 大單人套房 | 4000元 | 3800元 |
| 小單人病房 | 2800元 | 2800元 |
| 雙人病房 | 2000元 | 2000元 (113年8月1日起調整) |
| 三人~五人病房 | 健保病房免付病房費
(性別友善病房) |
健保病房免付病房費 (性別友善病房) |
| 普通餐/家屬 | 治療餐 | |
| 早餐 | 45元 | 45元 |
| 午餐 | 85元 | 100元 |
| 晚餐 | 85元 | 100元 |
| 常規檢驗 | |
| 收費方式 | 3500元 |
| 申請項目 | 工本費用 | 申請人 | 交付時間 |
| 出院病歷摘要 | 200元 | 本人/直系親屬 | 申請當日 |
| 病歷影印 | 調閱費200+5元/張 | 本人/直系親屬 | 申請當日或5日內 |
| X光片拷貝光碟 | 單項檢查項目200元， 第二項起每項加收50元， 最高收費限500元 |
本人/直系親屬 | 申請當日 |
| 甲種診斷證明書(訴訟) | 1000元/份(一般) 2500元/份(訴訟) |
本人 | 申請當日 |
| 中文診斷證明書 | 150元/份 | 本人/直系親屬 | 申請當日 |
| 英文診斷證明書 | 500元/份 | 本人/直系親屬 | 申請當日 |
| 中文死亡診斷書 | 200元/份 | 法定代理人 | 申請當日 |
| 英文死亡診斷書 | 300元/份 | 法定代理人 | 申請當日 |
| 重大傷病證明申請書 | 200元/份 | 家屬 | 申請當日 |
| 勞/農保傷病給付診斷書 | 200元/份 | 本人/直系親屬 | 申請當日 |
| 勞/農保殘廢診斷書 | 500元/份 | 本人/直系親屬 | 申請當日或5日內 |
| 醫療費用明細表 | 100元/份 | 本人/直系親屬 | 申請當日 |
| 出生證明(中文) | 100元/份 | 父母親 | 電話預約辦理 037-357125#78000 |
| 出生證明(英文) | 300元/份 | 父母親 | 電話預約辦理 037-357125#78000 |
| 補發收據手續費 | 30元/張 | 本人/直系親屬 | 申請當日 |
| 影本收據用印 | 10元/張 | 本人/直系親屬 | 申請當日 |