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病歷電子宣告及申請 - 各類診斷文件申請與收費

攜帶證件

●本人申請:攜帶健保卡、身分證正本
●委託申請:攜帶雙方身分證(可證明兩人親屬關係之文件,如戶口名簿)、委託書。

各類診斷文件申請

▲費用若有調整,以新公佈的費用為準

申請項目工本費用申請人交付時間
出院病歷摘要200元本人/直系親屬申請當日
病歷影印調閱費200+5元/張本人/直系親屬申請當日或5日內
X光片拷貝光碟單項檢查項目200元,
第二項起每項加收50元,
最高收費限500元
本人/直系親屬申請當日
甲種診斷證明書(訴訟)1000元/份(一般)
2500元/份
(訴訟)
本人申請當日
中文診斷證明書150元/份本人/直系親屬申請當日
英文診斷證明書500元/份本人/直系親屬申請當日
中文死亡診斷書200元/份法定代理人申請當日
英文死亡診斷書300元/份法定代理人申請當日
重大傷病證明申請書200元/份家屬申請當日
勞/農保傷病給付診斷書200元/份本人/直系親屬申請當日
勞/農保殘廢診斷書500元/份本人/直系親屬申請當日或5日內
醫療費用明細表100元/份本人/直系親屬申請當日
出生證明(中文)100元/份父母親電話預約辦理
037-357125#78000
出生證明(英文)300元/份父母親電話預約辦理
037-357125#78000
補發收據手續費30元/張本人/直系親屬申請當日
影本收據用印10元/張本人/直系親屬申請當日