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2020-12-21
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膽管炎反覆發作 大腸有寄生蟲
【記者江乾松/苗栗報導】 2020/12/21 台灣新生報
膽管炎反覆發作,竟是大腸內有寄生蟲!七十八歲的邱爺爺本身有糖尿病及肝膿瘍的病史,且長年習慣赤腳種田。近日,因上腹痛與發燒到醫院就醫,電腦斷層顯示為膽管炎,但無膽囊結石,醫師以膽管鏡檢查,發現他的膽汁呈深綠色黏稠膠狀,需靠微創器械才能撈出,且撈出後仍有膽管炎反覆發作的情形,懷疑為寄生蟲感染引起。因此,醫師進一步以大腸鏡檢查,赫然發現他的大腸內有一條約二公分的鉤狀寄生蟲,研判為糞小桿線蟲感染。所幸在服用除蟲藥物後,邱爺爺的症狀改善,且膽管炎也沒有再復發。
苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,消化道寄生蟲主要經由皮膚鑽入和飲食傳染,像糞小桿線蟲這類寄生蟲可潛伏在健康人體內長達二十-三十年不被察覺。邱爺爺應是長年赤腳種田,寄生蟲從腳底皮膚鑽入,經由血液循環到全身。當到達肺部後,沿著氣管咳出,吞入腸胃道,造成腹痛發燒、反覆膽管炎等狀況。
想要預防寄生蟲感染的問題,林裕鈞醫師建議,1.到野地或田地時應穿著鞋子、2.避免喝沒煮沸的生水、3.香菜應洗淨後再食用。如此,即可大幅降低被土壤內寄生蟲感染的機率。當今公共衛生與自來水系統較過去完善,少見寄生蟲感染,不過若有不明原因腹痛、發燒、慢性貧血、反覆膽管炎發生時,仍建議就醫詳查。
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