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2018-02-06
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罕病化膿脊椎炎 免疫低易發生
【記者江乾松／苗栗報導】 2018/02/06
六十歲陳先生因發燒、腰痛至醫院急診就醫，醫師檢查發現其背部有傷口，並有流膿的狀況，詢問病史後發現病人之前在其他醫院剛開完脊椎手術，且血糖控制不良，導致免疫下降，確診為化膿性脊椎炎合併硬腦膜膿瘍。
苗栗市大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，化膿性脊椎炎是屬於罕見的疾病，當免疫力下降時很容易發生，通常一開始會有腰痛、全身不適的情形，接著出現發燒、下肢無力、小便困難等症狀，嚴重時會導致癱瘓，由於症狀與其他疾病類似，因此診斷較困難。
曾遇過一位四十歲的病人，誤以為腰痛是因職業傷害影響，因此找民俗療法治療，沒想到狀況反而加重，到醫院接受檢查才發現是罹患化膿性脊椎炎。
容志雄指出，過去治療化膿性脊椎炎的手術，需先進行前位（身體正面）手術清創，之後再以後位（身體背面）手術固定脊椎，進行前位手術時因會經過大動脈、輸尿管等處，風險高且失血量大，因此手術後病人需進到加護病房密切觀察。
容醫師表示，現在醫學技術進步，清創與固定脊椎都可以後位手術進行，大大降低病人的風險，且恢復狀況也較過去良好許多。
由於化膿性脊椎炎的症狀判斷不易，容志雄醫師建議民眾若有出現症狀時務必盡快就醫，才能及早治療降低嚴重性。
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