衛教天地

【神經內科  林奕夫醫師】

76歲吳老太太有糖尿病及高膽固醇血症在新陳代謝科門診追蹤，日前因跌倒胸部撞傷至急診，傷口處理完後回家，但之後開始出現左邊肢體不自主地扭動，自己無法控制左邊肢體，可以走路但身體半邊一直扭動而很容易跌倒，因此吳老太太到神經內科林奕夫醫師門診求診，住院安排詳細檢查。經由核磁照影發現在右側丘腦附近有急性腦梗塞確定有急性腦中風，給予藥物治療後狀況好轉，目前在門診追蹤治療中。
 
林奕夫醫師表示：吳老太太的症狀稱為「半邊芭蕾症」，經核磁共振檢查發現，老太太的左腦視丘下神經核梗塞，此處主管動作的協調性，在阻塞後肌肉無法協調舒張、收縮動作，經過抗血小板製劑、控制不規則運動的藥物治療約半個月後，症狀完全改善，但需長期服用抗血小板製劑，並注意飲食，不能太油、太甜。
 
中風引起「半邊芭蕾症」症狀的位置為不自主動作對側的丘腦下核，吳老太太中風的位置剛好就在旁邊，因此引起此症狀，隨著時間大多數病人症狀會慢慢緩解，但當動作太大影養到生活及安全則需要用藥物控制了！
 
大部分民眾對於中風症狀之印象，多為半邊肌肉無力、肢體癱瘓、行動不便等現象為主，症狀以不自主動作表現得並不常見，如果動作非常大甚至無法控制、引起傷害則稱為「半邊芭蕾舞蹈症」，約佔中風出現運動障礙(不自主動作)的四成左右，症狀為近端肢體不規則猛烈甩動，有時加速、有時變慢，快時每分鐘可達40至60下；如果動作幅度比較小則稱為「半邊舞蹈症」。引起原因可能是中風、出血、腦瘤壓迫、高血糖或服用特定藥物引起。。
 
林奕夫醫師呼籲：中風引起半邊舞蹈症的病例並不多，較常發生在老年人身上，更要提高警覺；若有肢體揮動等相關症狀出現時，就算未有其他不適出現，也不要誤以為會自己好，應趕快就醫檢查確定原因。此外，亞洲地區出現半邊芭蕾舞蹈症一定要考慮是否是高血糖所引起，因為如果是高血糖引起，只要把血糖控制好症狀就會改善了！

醫師小叮嚀
冬天溫差變大，更是要注意腦中風預防與保健噢！
● 控制高血壓/血脂
● 保持運動
● 避免不良的飲食習慣
● 控制體重避免肥胖
● 戒菸
● 注意心臟疾病
● 酒精適量就好
● 減少壓力
● 控制糖尿病