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家庭醫學科
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2017-09-01
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家庭醫學科 林家伃醫師
67歲的李伯伯是腦中風患者,因為吞嚥困難,出院後帶著鼻胃管回家。他住的老舊公寓,樓梯陡峭,外出不便,只能仰賴家人背上背下。但因妻子也年事已高,兒女皆忙於工作,只有每個月固定換管路的日子,兒女們會想辦法將喪失肌肉力量且四肢肌肉關節退化的他搬下樓、搬上車,載往醫院換管,等待時間是一番折騰,回程又是另一番功夫。因為外出不便,每當李伯伯感冒、身體些許不適,家人就自我診斷買成藥吃,有狀況也不知如何向外求援,更遑論看診與做復健。李伯伯的身體狀況每況愈下,四肢關節退化,屁股發現褥瘡,大小便和坐臥都須由家人協助,造成生活諸多苦惱。
這是不少長輩、慢性病患者及末期病人共同的難題,因為疾病、年齡造成行動不便或居住地點,導致他們到醫院就診有困難,甚至定期到診所看診拿藥都得大費周章、勞師動眾,非常不方便。
為了讓不方便出門就診的長者與患者可以在家中接受照護,健保署實施「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」,服務包含:「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三照護階段,依照患者的需要,提供服務與照護轉介。由醫護人員組成居家整合照護團隊,主動走入長者或是行動不方便的患者家中,提供完整且持續的醫療照護。
