衛教天地

• 耳鼻喉科

• 2018-06-07

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        在門診，時常接觸到媽媽或阿嬤常帶著小朋友來看診，說著昨晚小朋友耳朵痛到哭著睡不著。事實上，急性中耳炎可說是所有家長，在小孩成長過程中，絕對不陌生的疾病。據統計，三歲前的小朋友，有百分之七十得過中耳炎，其中一半以上的孩子有多達三次的中耳炎經驗。
 
幼兒急性中耳炎好發期：
1.年紀在6個月~6歲學齡前的小朋友。
(尤其是進入托兒所、幼稚園後，人與人接觸頻繁，小孩的免疫力尚未成熟，若衛生習慣不佳，使其增加感染機率。)
2.常見於秋冬季節
(尤其在秋冬之際，若長期待在密閉的室內，病原體活性增強，鼻咽腔的病菌容易向上蔓延，容易感染上呼吸道疾病。)
 
幼兒急性中耳炎典型表現：
1.上呼吸道感染症狀(例如：咳嗽、流鼻水)，突然在半夜痛醒；耳痛的程度多半會讓小朋友哭鬧不休來。
2.濃稠分泌物從耳道流出，常伴有發燒的症狀，也會有黃鼻涕、咳嗽等急性鼻竇炎的症狀。
 
        會引起中耳炎的病菌有很多，其中肺炎鏈球菌和噬血桿菌合約占百分之六十以上。急性中耳炎的病程，在經過十至十四天抗生素的治療之後，不論是耳痛、發燒或其他的症狀都會改善。
 
        但在回診時，常有家長會被告知小朋友有「中耳積水」的現象，中耳積水稱為「積液性中耳炎」，和洗澡進水與否無關，而是與耳咽管的功能尚未恢復，或仍同時存在的鼻、咽部感染有關。急性中耳炎後的中耳積水有百分之八十會在二個月內清除，只有少數會持續超過三個月，進入慢性積液性中耳炎的狀態，就必須進一步治療和觀察。