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神經相關
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2013-01-17
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根據美國的一項調查發現，七十五歲以上老人的就醫原因，頭暈問題高居第一名，國內雖然沒有正式統計，但門診病患口述頭暈的問題也是一籮筐。大致上來說，頭暈症狀可重可輕，病因有大有小，最重要的還是要找出原因對症下藥，才是正確的方法。
頭暈代表的意義是人體失去平衡，也就是「視覺系統」、「本體感覺系統」（腿部的感覺神經）及「前庭感覺系統」三者中有任何一個出了狀況，或者是這三者配合上出現問題所造成。臨床上，常見造成頭暈的疾病可分五大類，分別為排名第一的梅尼爾氏症，第二位的良性陣發性姿勢性暈眩，第三位的前庭神經炎，以及椎基底動脈循環不全，而偏頭痛引發的頭暈症也不少。
◎梅尼爾氏症
中老年人最常見的就是梅尼爾氏症與良性陣發性姿勢性暈眩兩種。「梅尼爾氏症」就是因為內耳淋巴不正常堆積，破壞了前庭感覺系統，而出現一陣陣的暈眩、耳鳴及聽力障礙，並常合併惡心、嘔吐、盜汗等，每次發作會持續數小時。治療上多採用利尿劑及限鹽飲食，當急性發作時，可用止暈藥物，可是梅尼爾氏症容易復發，要當做慢性病持續治療。
◎良性陣發性姿勢性暈眩
同樣也是好發於中老年人的「良性陣發性姿勢性暈眩」，因內耳中的微小粒子（耳石）脫落，隨著頭部姿勢改變而在內耳「遊走」，刺激內耳神經，造成陣發性短暫暈眩。通常在快速變換頭部位置（如睡覺翻身、低頭、轉頭、抬頭）時容易發作，時間不到一分鐘。這種良性陣發性暈眩，過去一般只能給予藥物，但常緩不濟急，嚴重者甚至必須手術，將耳石清除或者切斷部分神經傳導。
此外，如果是出現在感冒或病毒感染之後的才發生的頭暈，通常是前庭神經發炎引起，急性發作期約一至二天。這種原因的頭暈多半不需要特別治療，建議多休息、多喝水，或適情況使用止暈藥即可。
除了上述幾種常見的原因之外，會引起頭暈的原因還有很多，這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀，都應該及早就醫。