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心臟血管
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2013-01-17
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所 謂「輕度高血壓」，是指「舒張壓在90～104mmHg」之間（或／和收縮壓在140～160mmHg之間）。台灣地區輕度高血壓患者佔79％。
針對這樣的輕度高血壓患者是否需要給予治療，各界說法不一，而世界衛生組織則認為輕度高血壓患者的除單純考量治療與否外，還要考慮下列因素：
1. 有收縮性高血壓及其他冠狀動脈疾病危險因子者需要治療。
2. 有中風或心臟病（缺血性心臟病、高血壓性心臟病）的家族病史者可以考慮給予治療。
3. 患者伴有末稍器官損害的現象，如左心室肥厚、視網膜出血及滲出物、或不明原因的蛋白尿者，需要治療。
4. 70歲以上的健康者治療未證實有益，相反對於有衰弱疾病者不可給予降壓劑，除非其舒張壓持續超過105mmHg。對
老人性高血壓伴有明顯心臟衰竭者也可給予降壓劑的治療。
老人性高血壓伴有明顯心臟衰竭者也可給予降壓劑的治療。
此外，世界衛生組織還提出一個處理這種輕度高血壓患者的準則如下：
1. 假若一位病人發現舒張壓是在90mmHg以上，建議病人在四星期內至少應該再量二次血壓，因大部份的病人經過一段時間會恢復正常血壓。若四星期內其舒張壓在100mgHg以上，則需要降壓劑的治療；但若四星期內其舒張壓在100mgHg以下，則不需要藥物治療，繼續觀察三個月。
2. 若上述病人在觀察三個月後，其舒張壓仍然超過95mmHg以上，則需要降壓劑的治療；但若在90～95mmHg以下，則應該繼續觀察六個月再作決定。
總而言之，輕度高血壓患者需要治療與否，得視不同個案而異。根據台大醫院曾文賓教授的調查指出，輕度高血壓患者比正常血壓者的死亡率來得高，因此，輕度高血壓患者也值得我們的重視。