身體最大、最粗的神經--坐骨神經「痛」

身體最大、最粗的神經--坐骨神經「痛」

坐骨神經是人體最大條的神經，從第四、五節腰椎及第一、二節薦椎出來的神經根，交錯成腰間神經叢，而後分出坐骨神經，一路由臀部往下，經過下背、臀部、到大腿後側、小腿後側或外側，一直延伸到腳底，掌管了下肢重要的感覺及運動功能。

當下背地方延伸到腳底下的坐骨神經，因某些原因被壓迫時，疼痛的感覺便延著坐骨神經，從下背傳到膝蓋後方，甚至到腳底，這就是所謂的『坐骨神經痛』了。對某些人來說，坐骨神經痛可能偶而發生，而且輕微，但有時候，這種疼痛會嚴重到使人坐立難安。一般來說，坐骨神經痛多發生在單側，兩邊的神經都被壓迫是較少見的。

◎那些情形會造成坐骨神經痛：

1. 外傷：例如：跌倒造成脊椎受傷後使用脊椎旁關節發炎甚製造成脊椎狹窄。
2. 姿勢不當：有一些職業易造成坐骨神經痛，例如：需長途駕駛、久坐者、粗重工作者、身高較高者、抽煙者、有脊椎酸痛家族史的病患都較容易造成坐骨神經痛。

3. 其他疾病：如腫瘤、發炎都有可能造成神經壓迫。

◎您可能需要做的檢查：
醫生會詳細的詢問您的病史或是照一張X光片…等都可以有助於醫師判斷您的病情。除此之外還有電腦斷層（CT）或核磁振掃描（MRI）可更進一步知道脊椎軟骨及神經的關係，是否有壓迫神經或脊椎神經狹窄。

◎怎麼治療坐骨神經痛？

有一半坐骨神經痛的病人於發生疼痛後六週可以緩解症狀，百分之五以下的病人則需要接受手術治療，而治療的原則主要取決於症狀的嚴重度及持續的時間，大多仍以較少副作用的藥物及保守療法做為優先的治療原則。

1. 物理及復健治療：對坐骨神經痛病患進行1-3個月的復健及物理治療，對大部分患者皆有所幫助，若經3個月治療仍無效者，就表示您可能需要接受更積極的治療。

2. 藥物治療：通常藥物需配合復健及物理治療，而藥物治療的原則必須減輕病人的疼痛、肌肉放鬆，使復健及物理治療時效果會更好，包括止痛藥、肌肉鬆弛劑等等…。

3. 手術治療：當1-3個月的藥物和物理治療皆無效者或治療過程症狀有惡化的情形或肌肉下肢無力、大小便改變，這些都是需要更進一步的治療，〝手術〞在此時可扮演快速及好的的效果。手術可分為傳統手術及最新的內視鏡手術，目前內視鏡的優點很多，而且安全性高、傷口小，可立即恢復。

當有發現下述症狀時，就要懷疑是不是坐骨神經受到壓迫：

1. 臀部、甚至包含腿的疼痛，而且坐的時候更加嚴重

2. 灼熱或刺痛的感覺一直延伸到腳

3. 感覺遲鈍或是腳的力量變差

4. 單側臀部有持續的疼痛

5. 站起來時，突然感到一陣疼痛

衛教天地