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免疫系統
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2013-01-18
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乾燥症,又稱修格連症候群(Sjogren’s Syndrome)是一種病因不明的慢性、持續惡化性自體免疫疾病,好發於30~50歲間中年婦女,男女之比為1:9。
疾病主要以破壞人體的外分泌腺,如淚腺、唾液腺為主。在侵犯淚腺後,淚液減少會導致眼睛乾澀、異物感、刺痛感、畏光、紅眼,嚴重時會造成視力減退或角膜潰瘍。唾液腺破壞後則造成上述的口乾症。另外還有皮膚乾燥、陰道乾燥〈造成性交疼痛、陰道炎〉、鼻及氣管乾燥〈會乾咳〉等症狀。原發性乾燥症除了乾燥症狀外,還可能會出現一些關節疼痛或關節炎、食道功能異常,淋巴腺腫大、肺間質病變、血管炎、肌肉發炎等,晚期可能導致呼吸衰竭或合併惡性淋巴瘤。乾燥症可能合併其他的自體免疫疾病,例如:類風濕關節炎、全身性紅斑狼瘡、進行性全身性硬化症、多發性肌炎及各種血管炎等,又稱為繼發性乾燥症。
導致口乾症的原因常見的有病毒感染、糖尿病、藥物(鎮定劑、安眠藥、抗組織胺、利尿劑等)、頭頸部放射線治療及自體免疫疾病(如乾燥症)等。這些原因大多是暫時的或可以預期的,除了最容易被忽略的乾燥症。
乾燥症的發生率在美國約為千分之一,因疾病進展緩慢、初期症狀輕微,大部份的乾燥症多被忽視而沒有診斷、延遲診斷或誤診。診斷的標準有美國、日本及歐洲的版本,目前較常使用2002年修定的歐洲分類標準。
除了一般日常照護外,在藥物治療方面,可使用Bisolvon或Salagen(詳新藥介紹)治療口乾症,其他藥物如抗瘧疾藥物Hydroxychloroquine、副腎皮質激素、免疫抑制劑等常被使用。
乾燥症的日常生活注意事項
| 口乾 |
1.多次喝少量水。
2.嚼無糖口香糖。
3.使用人工唾液。
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| 眼乾 |
1.避免長時間看書報,每50分鐘休息10分鐘。
2.避免位處出風口。
3.使用人工淚液。
4.避免帶隱形眼鏡。
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| 睡眠中斷 | 1.於睡前1-2小時避免飲水 |
| 呼吸道黏膜損傷 |
1.應避免進出公共場所。
2.嚴禁抽煙。
3.減少置身於乾燥環境中。
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| 皮膚乾燥、癢 |
1.增加水分攝取。
2.減少皮膚暴露於乾燥環境中,如冷氣房。
3.以溫和性乳液擦拭或加添長袖衣物。
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| 吞嚥困難 |
1.可進食溫和、軟質且溫度不宜過熱的食物。
2.進食前給予口腔護理或含止痛劑漱口水漱口以減輕疼痛幫助進食。
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| 性生活 | 1.使用水溶性潤滑劑。 |