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泌尿系統
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2013-02-07
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攝護腺（又稱前列腺）是男性獨有的一個重要器官，位於膀胱之下，尿道的近端，會分泌攝護腺液，主要的功能為製造精液、射精等。年紀大了以後，功能慢慢衰退，反而開始肥大，可能會造成排尿障礙，夜尿，小便斷斷續續，排不乾淨，甚至有尿滯留排不出來的情況。以男人的一生來說，攝護腺約會產生三個重要的疾病。
1.攝護腺炎
2.攝護腺肥大症
3.攝護腺惡性腫瘤
攝護腺炎好發在30-50歲的男性，分為急、慢性細菌性攝護腺炎，非細菌性攝護腺炎等共四種。臨床表現上有頻尿、尿急、尿刺痛、尿液混濁、血尿、小便發黃、夜尿多、血精、性功能減退、性交疼痛等等現象。初期發生時，可能會有會陰部疼痛等不適感，然後伴有尿路不適的症狀，嚴重者甚至會有性功能、生殖相關或精神層面的症狀。判斷攝護腺炎除根據臨床症狀外，同時結合肛門指診檢查，如攝護腺明顯壓痛，攝護腺硬度增加，或者有大小不同結節等。
攝護腺肥大則是一種人口高齡化的疾病，隨著年紀的關係，發生比例越高，80歲以上的男性，幾乎人人都有攝護腺肥大的問題。攝護腺肥大主要有七個症狀，頻尿，急尿，夜尿，尿速下降，尿液間斷，小便無力與尿不乾淨等。診斷上可以透過病人自我評估，臨床評估，身體評估與門診檢查來確定，治療上也可以透過生活習慣的調整、藥物治療與手術治療三大方向來評估。尿急、尿刺痛、尿液混濁、血尿、小便發黃、夜尿多、血精、性功能減退、性交疼痛等等現象。初期發生時，可能會有會陰部疼痛等不適感，然後伴有尿路不適的症狀，嚴重者甚至會有性功能、生殖相關或精神層面的症狀。判斷攝護腺炎除根據臨床症狀外，同時結合肛門指診檢查，如攝護腺明顯壓痛，攝護腺硬度增加，或者有大小不同結節等。
生活習慣的調整包括夜間飲水量調整，排尿習慣改變等。藥物是目前治療攝護腺肥大的主流，往往透過良好的藥物調整，可以穩定控制數年之久。手術治療是攝護腺肥大治療的最後一道防線，傳統的攝護腺括除手術約有11％左右的併發症，新一代的雷射治療將手術的危險性降低到3％左右，平心而論，兩者治療方式的效果應該是一樣好，但是雷射治療可以明顯降低手術的傷害性，減少手術的疼痛及併發症，縮短術後恢復的時間。
目前本院從新大樓設立放射腫瘤科以來，與泌尿科的密切配合下，已經完成40例以上的攝護腺癌症患者治療，治療結果相當令人滿意。攝護腺疾病雖然是普遍的男性疾病，但目前都有準確有效的治療方法，讓我們藉此機會好好的關心父親，不要因為排尿的問題，看到父親半夜疲於上廁所的身影。