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用藥安全
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2022-04-10
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壹、背景
在我們居住的環境中，存在許多的細菌與病毒，有些會導致人體產生疾病，有些則不會。人體剛出生時，尚未接觸過相關病原體，導致容易產生相關的感染與併發症，會有較高的死亡率與產生相關的後遺症。有鑑於此，我國的疾病管制署與國家衛生研究院建議，自嬰幼兒出生開始，就建議給予各類疫苗。
貳、小兒常見疫苗種類
疫苗種類我們將之區分為：活化減毒疫苗與不活化疫苗。
活化減毒疫苗：此類為含有毒性減弱的病原。目前國內有的品項為：卡介苗、水痘、MMR、黃熱病、口服輪狀疫苗、口服小兒麻痺疫苗。
不活化疫苗：此類類疫苗只含病原的部分抗原或已被除去活性的抗原。目前國內有的品項為：A肝、B肝、白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、注射型小兒麻痺、流感、肺炎鏈球菌、人類乳突病毒(子宮頸癌) 、腦膜炎、狂犬病。
參、施打疫苗注意事項
施打疫苗通常是安全且有效的，但仍有一些注意事項需要大家了解與配合：
1. 疫苗注射後，不須刻意去揉注射部位，且觀察30分鐘是否產生急性過敏反應，回家後可正常洗澡作息。
2. 疫苗可以同時、不同部位進行施打，如無法同時施打，活性減毒疫苗則需相隔28天後再行施打。
3. 注射部位紅腫會於幾天後漸漸消退，如有疼痛可以冰敷不可熱敷。
4. 如紅腫部位2-3天後未消退，且有逐漸擴大趨勢，請盡速就醫。
5. 疫苗引起的發燒常見於24小時內，可適度給予退燒藥。
至於能否同時接種？可分三種情形：
(1)不活化疫苗與其他不活化疫苗：可同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種。
(2)活性減毒疫苗之間：可同時接種，如不同時接種最少要間隔4 週。如為口服活性減毒疫苗則可與其他活性減毒注射式疫苗同時或間隔任何時間接種。
曾靜脈注射高劑量（≧1g/kg）免 疫球蛋白治療時，宜間隔 11 個 月後再接受 MMR 或水痘疫苗。
(3)不活化疫苗與活性減毒疫苗：霍亂疫苗與黃熱病疫苗應間隔3週以上，其他可同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種。