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泌尿系統
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2016-07-21
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【泌尿科 陸兆明醫師】
22歲的陳先生因最近幾個月發生排尿疼痛、頻尿、下腹痛、急迫性尿失禁等問題，至泌尿科陸兆明醫師門診求診，安排尿液檢查發現有膿尿、血尿症狀，但無細菌性感染；超音波、電腦斷層及尿路動力學檢查發現膀胱容量變小、膀胱壁變厚；在全身麻醉下作膀胱鏡檢查，亦發現膀胱容量縮小、失去彈性，膀胱黏膜瀰漫性點狀出血、黏膜血管增生。經陸兆明醫師病史詢問後，才坦承近半年前開始吸食K他命，因此確診為吸食K他命引發的潰瘍性膀胱炎。
泌尿科陸兆明醫師表示：K他命是一種作用於中樞神經的短效型麻醉藥，較常用於小兒科病人、慢性疼痛控制及獸醫院。近幾年淪為派對、舞會藥品，因為此藥可使人產生飄飄然的幻覺，不論是短期高劑量(高劑量>5gm/天)或長期低劑量(長期使用>3年)吸食K他命，都會引起潰瘍性膀胱炎。潰瘍性膀胱炎患者排尿過程會產生劇烈的疼痛感，膀胱尿量約50 mL就會有尿意、100 mL會覺得尿急，再不去排尿就會發生急迫性尿失禁，最大膀胱容量平均只有約150 mL，膀胱容量越小，表示疾病嚴重度越高。
治療潰瘍性膀胱炎，首要即是絕不再吸食K他命，同時醫師給予膀胱黏膜保護藥物治療，修復膀胱黏膜的潰瘍，恢復膀胱彈性，加大膀胱容量。
泌尿科陸兆明醫師表示：近年來，因K他命造成潰瘍性膀胱炎求診的患者日漸增多，平均年齡約20-25歲，在治療過程中，多數仍繼續服用K他命，追逐K他命所帶來的幻覺快感，卻又深受潰瘍性膀胱炎所帶來的排尿劇痛，因此需要家庭、學校、社會、醫病共同努力，協助這些年輕患者拒絕K他命的誘惑，重獲嶄新人生。
K他命會引起嚴重的潰瘍性膀胱炎，患者要有拒絕吸食K他命的決心，醫師有責任幫助病人回復膀胱功能正常的健康生活，提升生活品質，遠離K他命，才不會發生痛不欲生的潰瘍性膀胱炎。