-
心臟血管
-
2016-09-01
-
已有 5 人瀏覽
慢性下肢傷口不會好 當心週邊動脈血管阻塞找上您
【心導管室主任/心臟內科 林智偉醫師】
65歲的邱爺爺吸菸40年，有高血壓、高血脂及糖尿病15年，最近一年行走了一段距離後會感到小腿疼痛及大腿不適，坐下休息後，疼痛會減輕許多又能繼續行走，但再走一段距離疼痛又復發；後來右腿受傷在診所擦藥治療2個星期卻傷口不見改善。至大千心臟內科林智偉醫師門診求診，經診療後確定是慢性大腿動脈阻塞，由林智偉醫師進行週邊血管成形術及放置右大腿支架治療，右腿傷口不久就痊癒且下肢冰冷情況立刻獲得改善，痊癒出院，不僅免於截肢危險，也不再有間歇性跛行情況產生。
心臟內科林智偉醫師指出：由於飲食及生活形態改變，動脈硬化是普遍的慢性且全身性疾病，會隨著年齡增長而不斷嚴重，加上糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙等危險因子，最終膽固醇形成斑塊，引起血管栓塞及阻塞，導致末端肢體血流量減少，而發生缺血症狀，大多好發於下肢。根據研究，年齡超過70歲併有糖尿病或抽菸病史的患者，有三成病人有週邊動脈阻塞性疾病。國人在發病時往往有「忍痛」精神，常因此喪失治療良機，輕則截肢，重則可能喪命
慢性動脈阻塞大多是慢慢產生的，通常發生在腹主動脈以下的分枝，也就是腿部動脈。最常見於五十歲以上的中老年人及男性，九成患者有吸菸的習慣；大多是由於血管粥狀動脈硬化造成血管阻塞，當血管阻塞面積達百分之九十以上時，典型間歇性跛行的疼痛症狀便會出現，引起酸、麻、痛、間歇性跛行、皮膚及指甲病變、慢性潰瘍、下肢冰冷萎縮無力等，若感染則會引起下肢壞死。危險因子包括：高血壓、糖尿病、高血脂、高膽固醇、吸菸、年紀大等，尤以吸菸危害最大，危險因子越多會加速病情惡化。
內科治療以心臟內科醫師施行氣球擴張術及支架置入使血管及血流回復正常；外科治療主要是做血管繞道手術，利用人工血管或自己血管，使缺血的組織獲得營養。
心臟內科林智偉醫師呼籲：動脈阻塞病人平時保養需特別注意：(一)戒煙是絕對必要，並避免任何形式的尼古丁 (二)控制高血壓、高血脂及糖尿病 (三)每天適度規律運動，運動種類則無太大的差異，可增加對運動的耐受性 (四)避免外傷，外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素，因此患者不宜赤足，任何可能引起受傷的因素，都要盡力避免 (五)皮膚應保持溼潤，不要太乾燥，有香港腳要治療。
動脈硬化疾病是文明病，與生活型態、遺傳、危險因子皆息息相關，認識動脈硬化疾病並努力改善及治療危險因子，身體不適應立即就醫，才是保健之道。
心臟內科林智偉醫師指出：由於飲食及生活形態改變，動脈硬化是普遍的慢性且全身性疾病，會隨著年齡增長而不斷嚴重，加上糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙等危險因子，最終膽固醇形成斑塊，引起血管栓塞及阻塞，導致末端肢體血流量減少，而發生缺血症狀，大多好發於下肢。根據研究，年齡超過70歲併有糖尿病或抽菸病史的患者，有三成病人有週邊動脈阻塞性疾病。國人在發病時往往有「忍痛」精神，常因此喪失治療良機，輕則截肢，重則可能喪命
慢性動脈阻塞大多是慢慢產生的，通常發生在腹主動脈以下的分枝，也就是腿部動脈。最常見於五十歲以上的中老年人及男性，九成患者有吸菸的習慣；大多是由於血管粥狀動脈硬化造成血管阻塞，當血管阻塞面積達百分之九十以上時，典型間歇性跛行的疼痛症狀便會出現，引起酸、麻、痛、間歇性跛行、皮膚及指甲病變、慢性潰瘍、下肢冰冷萎縮無力等，若感染則會引起下肢壞死。危險因子包括：高血壓、糖尿病、高血脂、高膽固醇、吸菸、年紀大等，尤以吸菸危害最大，危險因子越多會加速病情惡化。
內科治療以心臟內科醫師施行氣球擴張術及支架置入使血管及血流回復正常；外科治療主要是做血管繞道手術，利用人工血管或自己血管，使缺血的組織獲得營養。
心臟內科林智偉醫師呼籲：動脈阻塞病人平時保養需特別注意：(一)戒煙是絕對必要，並避免任何形式的尼古丁 (二)控制高血壓、高血脂及糖尿病 (三)每天適度規律運動，運動種類則無太大的差異，可增加對運動的耐受性 (四)避免外傷，外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素，因此患者不宜赤足，任何可能引起受傷的因素，都要盡力避免 (五)皮膚應保持溼潤，不要太乾燥，有香港腳要治療。
動脈硬化疾病是文明病，與生活型態、遺傳、危險因子皆息息相關，認識動脈硬化疾病並努力改善及治療危險因子，身體不適應立即就醫，才是保健之道。