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腫瘤癌症
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2016-11-11
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【放射腫瘤科 張富迪醫師】
75歲的陳老先生是個老菸槍，自年輕時期就開始抽菸，平均每天吸菸2-3包；今年初開始出現胸悶、咳嗽等症狀，起先在一般小診所拿藥服用、症狀卻仍未見改善；因此改到大千綜合醫院胸腔內科門診求診，結果肺部X光發現在左上肺有個陰影，於是進一步安排電腦斷層檢查、影像顯示左上肺有一顆大約六公分的腫瘤，合併有同側縱膈腔的淋巴腺轉移，經由電腦斷層定位切片證實為鱗狀上皮細胞癌，屬於第IIIA期的晚期肺癌。胸腔內科醫師在癌症團隊會議提出討論後，因考量到陳老先生的年齡和體能狀態，認為接受手術和化學治療的風險太高，和家屬討論後續治療方向建議轉診至放射腫瘤科張富迪醫師門診進行評估，並改採用根除性的放射治療。
放射治療科主任張富迪醫師利用先進的銳速刀合併影像導航放射治療技術，讓每天治療時間縮短至5分鐘、大幅降低病患在治療中可能造成的不適、讓陳老先生能夠順利的完成長達兩個月的放射治療療程，並且在治療期間並沒有出現太大的副作用或後遺症，完成治療後續追蹤電腦斷層檢查也確定肺部腫瘤明顯受到了控制 (如圖示)。
張富迪醫師表示：肺癌是台灣癌症死亡率第一之惡性腫瘤，吸菸已被許多研究證實為引起肺癌的主要原因之一，肺癌患者約有70-80%與吸菸有關，吸菸者得到肺癌的機會為不吸菸者的5-15倍。肺癌雖然是以手術為主要治療，但對於晚期肺癌，或是身體狀況不佳、不適合接受手術的病人，則建議以局部放射治療代替手術治療，以避免治療可能的造成的風險。
放射治療在肺癌的角色，可作為輔助治療、或扮演主要治療，是肺癌切除手術之外最重要的治療方法之一。銳速刀為最新型直線加速器，可進行360度全體積弧形放射治療、搭配影像導航定位技術，比固定角度治療更能保護正常組織，並提高腫瘤劑量，在兼顧降低副作用的同時可以提高腫瘤控制率。