衛教天地

• 腫瘤癌症

• 2017-06-05

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自我檢查＋定期複診，拒絕癌細胞敗部復活          
        60歲的吳女士，10年前左側乳腺癌病史，於外院接受手術及化療後，後續因個人因素，未再定期追蹤，日前因呼吸喘到本院求診，經檢查發現乳癌細胞轉移到肺部，且有惡性肋膜積水情形。
        黃明立醫師指出：台灣乳癌好發於45-55歲女性，是女性癌症常見死因，目前醫療進步，已可提供乳癌病患最積極治療。目前國人乳癌5年的整體存活率為85%(早期乳癌更超過90%以上)，但還是有些病患會不幸復發或轉移，大部分乳癌復發發生在手術後2～3年內，經追踪10年以上還是有極少數病人會復發。根據統計，45%的病患發生乳癌復發，在乳癌診斷後的第1～2年為13%最高峰，然後逐漸降低，但8～12年還有3.4%。
        乳癌復發部位可分為：(1)局部:患側或對側皮膚、胸壁、或重建後的乳房；(2)區域：腋窩淋巴結、鎖骨上淋巴結、內乳淋巴結的擴散；(3)轉移：骨頭、肺部（肺臟或肋膜腔）、肝、腦等器官，因受影響器官不同而有不同症狀表現。
        黃明立醫師說：乳癌復發機率的高低，與一開始乳癌期別及荷爾蒙接受體的表現相關，另外癌細胞活動力的強弱，與患者本身免疫系統有直接關係，患者體內癌細胞可能在完成手術、接受化療等輔助療法時被壓抑下來，但後來因免疫力不佳而又出現復發情況。
 
自我檢查＋定期複診 千萬不可省略
        建議乳癌患者，應每月定期自我檢查乳房一次，檢查包括胸部左右側、鎖骨與肋骨上下方、腋窩等部位；尤其是手術區域周遭的胸部表皮或疤痕底下附近區域，一旦檢查時發現乳房疤痕下有某塊區域變得比較紅、或附近摸到有乳房硬塊等相關徵兆時，就要趕緊前往醫院就診，安排進一步詳細檢查。
        黃明立醫師提醒，「定期複診」亦非常重要，乳癌患者在術後前2-5年應該定期接受乳房、肝臟超音波及胸部X光檢查；每年進行1次乳房攝影檢查。有些患者在完成手術等療程後易卸下心防、忽略複診重要性，事實上，患者如有任何不舒服，例如：骨頭酸痛、頭暈複視、呼吸喘咳嗽，都應主動告訴醫師，以利早期做鑑別診斷。
       大千綜合醫院具有完整乳房相關檢查儀器及專業外科醫師、腫瘤治療團隊，可協助民眾接受完整乳癌治療及追蹤，可洽批價櫃台、服務台或癌症資源中心，協助安排就診及檢查。