衛教天地

被遺忘的時光，當爸媽變成小孩

南勢醫院 精神科 彭成隆醫師

        失智症是疾病而非正常老化，不單純只有記憶力減退，還會影響到其他認知功能，包括：語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化。剛開始輕微容易忘記、找不到東西、放錯地方，通常不會放在心上，等到無法處理複雜工作、減少和家人鄰居往來，迷路或個性大轉變、出現奇怪想法、覺得別人要害他、偷他的錢(俗稱老番癲)則已經到嚴重階段，即早發現、治療，可以減緩病情、更多時間及早規劃，家屬及患者也能提升生活品質。
 
        失智症是進行性、退化性疾病。早期最常見症狀是近期記憶障礙，但幾十年前的事卻能細數。患者容易忘記爐子上正在燒開水；吃過早餐卻不記得，責怪家人都沒給他飯吃；甚至一天服用一次的藥物卻吃了好幾次而發生危險；或走出巷口拐個彎就走失了。除了事情記不住，自我衛生習慣及自我照護能力也逐漸喪失，簡單的生活事物需要旁人協助才能處理。
 
        很多家屬都以為人老了都是這樣，因而忽略就醫的重要性。失智症除了記憶力退化，合併出現之精神行為症狀(BPSD)造成家人的照護困難，可能同時出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀易引起患者生活型態紊亂及激烈的情緒反應，更是讓家屬疲於照護、壓力累積，照護者自己也成了憂鬱症患者。
 
        精神科治療除了著重延緩患者的退化速度，減輕上述精神行為症狀也非常重要。可以藉由一些方法來改善患者的症狀：
1.保持正常規律生活作息，勿白天睡覺而日夜顛倒，生活型態的紊亂易造成患者意識混亂
2.多動腦、多運動(每週2次以上規律從事運動)，多走進社會人群、給予腦部適度刺激
3.飲食均衡，少鹽少油
4.若有三高代謝疾病或心血管疾病，必須嚴格控制，可以減緩退化速度、減少腦部血管傷害
5.失智症藥物合併精神藥物治療，可達到控制失智症併發症的效果
6.地中海飲食：地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症風險、整體死亡率，同時降低阿茲海默症發病風險約7成 
7.戒菸：抽菸者罹患阿茲海默症相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化速度較快。

精神科彭成隆醫師呼籲：
多動腦可以降低罹患失智症機率；中風會加速阿茲海默症病情惡化，控制中風危險因子(膽固醇、高血壓及糖尿病)、
定期服藥、多運動也是預防阿茲海默症之道。