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復健相關
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2017-09-20
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福苗診所/復健科 陳竑曄醫師
45歲的吳小姐，右手肘帶著厚厚的護具進到診間，述說著近3-4個月因手肘疼痛造成的生活種種不便，消炎藥都吃到胃痛了!! 經過詳細的病史詢問、理學檢查及超音波檢查，確診是網球肘，透過物理治療及增生療法治療目前疼痛已大幅改善。網球肘正式診斷名稱是肱骨外上髁炎，是因為前臂伸肌肌腱與骨頭相連處受傷，門診患者多半是因為工作過度使用及重複動作有關，另外拿球拍運動的患者也不少，不單是打網球甚至是乒乓球跟羽毛球也可能形成網球肘。常見症狀包含：手肘外側疼痛、無力痠軟，較嚴重者可能有活動角度的受限。
網球肘治療一般患者可在家做的，包括：適度休息、熱敷與護具使用。若沒有改善或症狀加劇建議至診所或醫院做進一步檢查及治療，包括物理治療及增生療法等。不建議使用過多消炎藥及注射類固醇，以免留下後遺症。
網球肘物理治療
1.儀器治療：紅外線、磁場、電療、超音波及雷射，其目的是止痛、加速局部血液循環及修復能力
2.徒手治療：有些患者是因為橈骨頭的微小錯位而造成整個運動鍊的受力不均，進而使壓力容易集中在一個小範圍而形成網球肘、因此把橈骨頭復位也可幫助網球肘的復原
3.運動治療：手肘附近肌肉群的伸展及強化運動
若物理治療沒有改善可加上增生療法來治療，目前台灣增生療法使用的方式有兩種，一種是注射高濃度的葡萄糖水，另一種是注射濃縮血小板(PRP)，兩種的目的都是促進手肘附近受傷的肌腱、韌帶修復，若搭配超音波導引注射能提高精準度與治療效果。另外有些頑固難治療的網球肘，可能的原因是附近的神經被纏繞住了，也可在超音波導引下進行神經解套注射來提高治療效果。