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兒童健康
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2018-04-09
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癢癢癢…惱人的蕁麻疹來搗亂！
小兒科/郭啟昱醫師
有一天10歲小明生病發燒，吃過退燒藥便上床睡覺，起床後媽媽發現他的臉上身上長滿了類似蚊蟲叮咬的凸起疹塊，有些還會融合在一起，眼皮也是浮腫的，這就是藥物過敏引起的蕁麻疹，醫師開立抗組織胺藥物服用，約半個鐘頭後，疹子便開始消失，當晚就恢復了正常。您的小孩是否有類似的情況呢？蕁麻疹是基層醫師常看到的一種皮膚病，大約百分之15至25的人會有這種毛病，診斷上並不困難，就是皮膚上會出現凸起、泛紅的腫塊，合併有癢感，可能持續幾個小時後消失，在另一個部位又出現，大約有百分之50的機會同時合併有血管性水腫（侵犯的範圍深及皮下組織），較常發生在臉部、嘴唇、舌頭或四肢，可能會因組織腫脹而造成疼痛，有時會持續幾天的時間，如果血管性水腫侵犯到呼吸道，可能會造成喘鳴，甚至呼吸困難，如果侵犯到胃腸道，可能會造成腹痛；因此蕁麻疹合併血管性水腫的情況會比單純蕁麻疹來的嚴重且持久。
蕁麻疹可以區分為急性和慢性，急性蕁麻疹其症狀持續不超過6星期，在小孩、年輕人較常見，常常是因為吃了會引起過敏的食物（例如：堅果、蛋、魚、蝦等）、食物添加物（例如：色素、防腐劑等）、藥物（例如：阿斯匹林、非類固醇抗發炎藥、抗生素等），或是接觸醫院檢查時所使用的顯影劑。
蕁麻疹如果症狀持續超過6星期，就稱為慢性蕁麻疹，這種狀況較常發生在成人，而且女性較多，只有不到百分之25能夠找到真正的原因，要考慮的因素除了上述引起的原因外，還有黴菌、寄生蟲、細菌、病毒等感染，和結締組織急病、惡性腫瘤、自體免疫甲狀腺疾病；以及溫度改變、衣物摩擦等外界壓力，使身體感受刺激，都會容易併發其症狀。由於蕁麻疹較易復發，病人和醫生都可能因此產生挫折感。
蕁麻疹的治療，口服抗組織胺藥物對大部份的病人都有效，但是還是要儘可能找出過敏原；並且避免接觸，才能有效減少再發生，如果無法確定過敏原，可以跟醫生討論，考慮抽血做過敏原檢查。