衛教天地

• 心臟血管

• 2018-05-07

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        42歲的吳先生是位老菸槍，從學生時代開始吸菸，轉眼已經超過二十年的時間；在家人的勸阻下，曾多次嘗試戒菸，但總會忍不住菸癮又重蹈覆轍。近幾個月，吳先生發現胸口常會隱隱作痛，爬樓梯時容易喘、運動時胸口就像有顆大石頭壓著，覺得胸悶喘不過氣來；加上家族長輩有心血管疾病病史，以及家人勸說下，吳先生來到大千醫院心臟科門診就醫接受檢查。
 
        初步檢測心電圖顯示正常，但從進一步的運動心電圖，就能發現心電圖中有明顯的缺氧變化，由此懷疑心臟冠狀動脈有嚴重的阻塞；並且安排心導管的冠狀動脈血管攝影，檢查發現，心臟三條冠狀動脈有兩條阻塞，其中左前降支的阻塞更是嚴重到瀕臨心肌梗塞的程度 (圖A)。與家屬討論後，吳先生決定接受冠狀動脈支架置放術的治療，在放置支架後，順利恢復冠狀動脈暢通(圖B)，胸悶症狀也成功獲得改善。出院後，在門診江醫師再次和吳先生解釋戒菸對心血管保護的重要性，以及抽菸會增加心肌梗塞的風險，終於吳先生徹底下定決心戒菸。
 
香菸內含上百種有毒物質危害人體健康，以下為常見傷害心血管的有害物質：
1、尼古丁會活化交感神經，破壞內皮細胞功能
2、一氧化碳則使慢性缺氧，增加心臟負擔
3、自由基會增加氧化壓力造成血管動脈粥狀硬化
 
醫師小叮嚀：一天抽一包菸，罹患心血管疾病的風險，男性超過非吸菸者的三倍、女性則為六倍之多；並且吸菸者死於心血管疾病的風險為非吸菸者的1.6倍，同樣罹患心血管疾病的病人中，吸菸者的死亡率是非吸菸者的2倍以上。
 
        罹患心肌梗塞的病人，若能戒除吸菸，再次梗塞的發生率為持續吸菸者的一半，並且持續戒菸達3年，再梗塞率將與從未吸菸者相同，因此對心血管疾病病患而言，戒菸永遠不嫌晚。另外，大千醫院胸腔內科設有戒菸門診，可以藉由健保給付的戒菸藥物，提升戒菸成功的機會，重回健康的人生！