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急診醫學
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2013-01-17
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急診室較常碰到民眾因為食物、水或遊戲中引起的中毒意外，面對中毒意外時，民眾千萬不要慌亂，收集相關的證物，例如：食物、嘔吐物或是造成中毒的物品，茲舉例兩則戲水中常見的中毒意外，提供民眾參考。
被「魚類」刺傷，怎麼辦？
◎常見種類有石頭魚、獅子魚、鯰魚、蠍子魚及魟魚等。
◎在刺後5-10分鐘即產生，主要以局部疼痛或腫脹為主，另外亦可能產生麻木感、肌肉無力及
傷口發炎，嚴重時可能產生休克、心律不整、血壓下降、呼吸窘迫、肺水腫，乃至於死亡。
傷口發炎，嚴重時可能產生休克、心律不整、血壓下降、呼吸窘迫、肺水腫，乃至於死亡。
◎治療方式：受傷初期應先以清水或鹽水沖淨傷口，並去除遺留在身體的毒刺。然後立即以熱
水浸泡傷口，如有明顯腫脹發生，則不宜再泡熱水。可使用抗組織胺藥、止痛藥、類固醇
製劑等藥物以治療症狀。此外，患肢如已腫脹，則儘量抬高患部，如久未使用抗破傷風類
毒素亦需使用。
水浸泡傷口，如有明顯腫脹發生，則不宜再泡熱水。可使用抗組織胺藥、止痛藥、類固醇
製劑等藥物以治療症狀。此外，患肢如已腫脹，則儘量抬高患部，如久未使用抗破傷風類
毒素亦需使用。
被「腔腸動物」螫傷，怎麼辦？
◎常見為水母、海葵、珊瑚、水螅等。
◎於接觸後症狀立即產生，可包括局部紅腫、搔癢、疼痛、浮腫、紅斑、脫皮、水泡及膿售，並可能引起肌肉或關節疼痛、肌肉壞死、呼吸困難、發燒、畏寒、腹瀉、意識不清、腹痛、呼吸困難、發紺、四肢麻痹、劇痛休克、肺水腫，乃至於死亡(包括溺斃)。
◎治療方式：
1.首先以浴巾、衣服等先去除仍附著於體表的刺絲胞
2.用醋或其他物質(如氫氧化鈉或硼酸等)，去除刺絲胞的活性(不可用酒精)
3.對於珊瑚刺傷者，因傷口容易出血感染，須特別注意傷口的清潔。
4.可以用優碘或低濃度的雙氧水消毒，並臥床休息及使用抗生素。
5.產生休克者給予氧氣、氣管插管、靜脈輸液及腎上腺素等急救用藥。