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婦女疾患
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2013-01-18
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曉君今年滿35歲；屬於高齡產婦，去年懷了第三胎。在門
診產檢時，曾經建議做羊膜腔穿刺檢查。當時，因為擔心檢查的風險及自費的費用負擔，而拒絕接受此項檢查。寶寶在出生後，小兒科醫師察覺外觀的異常。檢查的結果，想不到竟然就是唐氏症寶寶，造成了家庭沉重的負擔。
哪些產婦需要做這項檢查？
這項操作有何風險？
何時會有報告出來？
什麼是羊膜腔穿刺檢查？
這是一項產前檢查，在懷孕15-18週期間，以細針抽取少量的羊水，羊水是胚胎中在胎兒旁邊的液體，經過培養和分析，了解胎兒有無染色體方面的異常。目前此項檢查，是檢測唐氏症或先天染色體異常的最佳工具。
哪些產婦需要做這項檢查？
1. 唐氏症抽血篩檢值異常的媽媽。
2. 高齡產婦（>34歲）最值得做這項檢查。
3. 懷疑有Rh血型不合之溶血症或早產時需要測定胎兒成熟度時，亦可以藉由此項檢查來測定。
這項操作有何風險？
羊膜腔穿刺檢查有1/200～1/400或更低的流產風險。近年來超音波和材料的進步，已使得流產率降至更低。另外大約有1/1000之子宮內感染的機率。根據每個人的情況評估檢查的利與弊，做出最有利的選擇。譬如34歲高齡產婦的唐氏症兒機率是1/270，或抽血篩檢值達到1/270高的危險值時，醫師則會建議產婦應該接受此項檢查。
何時會有報告出來？
從抽取羊水至培養細胞約需2週，加上報告的寄發及確認，大約3週後即可回門診取得結果。此項檢查的正確性高達99％以上，。在所有受檢者中95％以上都會正常。因此在等待結果出來期間，不需要太過於焦慮。在此希望每對父母都能擁有一個健健康康的小寶寶。