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婦女疾患
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2013-03-25
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高齡產婦產後大出血‧迅速啟動跨科醫療合作
婦產科、放射科團隊合力搶救產婦性命
日前一位39歲產婦於本院自然生產誕下第五胎後，發生子宮無力收縮及產後大出血，使用子宮收縮藥物、子宮內填塞紗布及緊急輸血等措施後仍無法止住出血，婦產科周志恆醫師當機立斷進行次全子宮切除手術，並且立即與放射科團隊合作進行內腸骨動脈栓塞術。此名產婦在搶救過程中，歷經了瀰漫性血管內凝血病症及休克等危急情況，雖然總失血量達到7000毫升，但在加護病房細心照顧，迅速輸血的治療下，終於將產婦的性命搶救回來。
婦產科主任周志恆醫師表示：隨著現今晚婚的趨勢，高齡產婦比例也逐漸增加，高齡產婦生產時，可能面臨到高危險的併發症，例如：產後大出血、羊水栓塞等。而產後大出血最可怕的併發症就是發生產婦休克或是引發瀰散性凝血不良病症，它會消耗血小板及凝血因子，產生凝血功能不良及持續出血等危險，醫療團隊必須能迅速輸血治療，且監控病人的心肺功能，才能平安救回病人性命。
此位產婦發生產後大出血、瀰漫性凝血不良及休克，本院立即啟動跨科整合機制，由婦產科周志恆醫師緊急進行次全子宮切除手術，再由放射科簡紹南醫師施行經導管動脈栓塞術，在腹股溝處消毒，直接穿刺腹股溝動脈，置入細小導管，將細小導管經股動脈送入腹主動脈，注射顯影劑做動脈攝影，找出內腸骨動脈，接著再找出子宮動脈內造成產後大出血的血管，經由此細微導管注入栓塞顆粒，堵塞住造成大出血的血管進行止血治療，改善不正常的出血症狀，在加護病房進行輸血治療及細心照料下，順利康復出院。國內外臨床研究證實經導管動脈栓塞術(TAE)對於治療產後大出血有很高的成功機率(約80%以上)，本院擁有經驗豐富的放射科團隊，是全苗栗唯一能執行栓塞術的醫院，且已多次與婦幼團隊合作，搶救產後大出血的產婦。