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泌尿系統
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2013-02-07
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苗栗81歲的張老先生，於2年前發現有攝護腺癌症，當初也只是晚上有夜尿，頻尿的症狀而已，到本院檢查攝護腺，才發現PSA (攝護腺特異抗原)已經150了，比起正常人小於4已經多了30多倍。在癌症檢查與電腦斷層掃描，癌症分期判定後，與病人討論下，轉往放射腫瘤科接受最新的分子銳速刀的治療。在2個月的完整療程下，PSA 從150 下降到 0.004。 這是一個很棒的治療結果，在兩年後的現在，張先生的 PSA 仍舊維持在 0.133 左右，排尿狀況一切正常，尚無任何副作用。
攝護腺癌在台灣地區的發生率逐年上升，從1994年每十萬人口發生率6.15人到現在每十萬人口發生率23.39人，目前高居男性十大癌症的第五位。其發生率已經和日本一樣同屬亞洲地區的高發生率國家。攝護腺的檢查，可以透過每年定期的 PSA 篩檢，泌尿專科醫師的肛門指診，超音波的檢查，來做好預防的準備。目前PSA 的篩檢準確率相當高，偽陰性 (false negative rate) 約15%，PSA 4-10 的癌症發生率約20-30%，PSA 10-20 的發生率約50-75%，PSA 20 以上癌症發生率約90%。而目前攝護腺癌症的治療，在78歲以前，癌症分期第一期與第二期的病人，以手術切除為主要建議治療方式，尤其以林口長庚醫院，台中榮總的達文西機器手臂攝護腺切除手術達到最好的治療效果。在癌症第三期以後的病人，或者是年紀大不適合手術的病人，就以放射線治療輔助荷爾蒙治療來達到最好的控制。目前本院從新大樓設立放射腫瘤科以來，與泌尿科的密切配合下，已經完成31例的攝護腺癌症患者治療，治療結果相當令人滿意，同時尚有5位病患正在接受治療當中。
苗栗地區是一個高齡化的社會形態，潛在攝護腺癌的病人相當的多，但是在一個好的醫療團隊的照顧下，其實可以得到很好的疾病控制與生活品質。根據衛生署的統計資料，97年一整年苗栗地區因為攝護腺癌症死亡的人數僅有34人，佔全部癌症死亡人數的5%。所以說，相較於其他的癌症，攝護腺癌，其實不可怕，目前的醫療技術已經可以給各位苗栗鄉親達到很好的治療成效。我們也預計在八月份成立苗栗地區攝護腺癌病友會，希望可以把最好的攝護腺預防保健方法與治療方法帶給大家。