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腎臟保健
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2013-03-25
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高血壓和腎臟有關係？
高血壓難控制，小心腎病變
73歲的林先生有多年高血壓病史，但沒有規則服用降血壓藥物；平常收縮壓約為150-160mmHg。最近高血壓惡化並伴隨有腳水腫，至腎臟科陳孟財醫師門診就醫，量測血壓收縮壓高達180mmHg、抽血報告顯示腎功能異常、腎臟超音波檢查也發現雙側腎臟已有萎縮情形，總結病史及抽血、超音波檢查結果，推測應是長期高血壓沒有控制，導致慢性腎臟病。林先生一聽到如果腎功能繼續惡化極有可能要洗腎，開始配合醫生的指示並規則服藥，收縮壓約控制在130mmHg，腎功能保持穩定。
腎臟科陳孟財醫師指出：高血壓和腎臟病互為因果關係；高血壓是導致慢性腎臟病最重要的原因之一，而高血壓也是慢性腎臟病最常見的併發症；長期高血壓會使腎臟的血管結構發生變化，進而使腎功能惡化。高血壓不僅會造成病患腎功能惡化還會使患者心血管疾病風險升高。因此，對於慢性腎臟病患者而言，控制血壓可以降低心血管疾病的風險，並且減緩慢性腎臟病的進展。建議所有慢性腎臟病病患，無論有無糖尿病，血壓應控制在130/80 mmHg以下，若有明顯蛋白尿者(每天大於1 g)則血壓應控制在125/75 mmHg。
血壓控制可透過藥物、飲食及調整生活習慣達成：
1.降低鹽分的攝取：每天飲食鈉攝取量應該小於2.4克。
2.適度運動：每週三次，每次至少30分鐘的有氧運動。
3.健康飲食：食用大量水果，蔬菜，選擇飽和脂肪酸及總脂肪含量少的食物。
4.戒菸、配合醫生指示並規則服藥
良好的血壓控制不僅可以降低心血管疾病的風險，亦可以延緩腎功能的惡化，可謂一舉兩得。而血壓的控制則有賴患者和醫生之間的配合，除了自我監測血壓、規則服用降血壓藥物之外，生活型態的調整也不能輕忽哦！