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骨頭關節
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2013-05-06
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撿東西就骨折？！ 當心已有骨質疏鬆！
案例一：年長女性停經催化原發性骨質疏鬆症
74歲的吳老太太長期吃素，98年因跌倒造成左側股骨骨折至骨科門診求診，經醫師檢查後確診為骨質疏鬆症造成的骨折，進行半人工髖關節置換手術治療，術後至101年間陸續發生鋼釘鬆脫、腰椎及左側股骨幹多處骨折，分別進行腰椎椎體成型術、骨折手術復位及加壓互鎖式鋼釘板固定手術，術後恢復狀況良好，持續服用骨質疏鬆症治療藥物並追蹤治療。
87歲的林老先生，長期服用阻塞性慢性支氣管炎治療藥物，近日因彎腰搬重物的動作，造成胸部及腰椎疼痛，至本院骨科劉少政醫師門診求診，經醫師診斷為骨質疏鬆症造成的胸腰椎壓迫性骨折，安排胸腰椎體成型手術治療，術後恢復狀況良好，持續服用骨質疏鬆症治療藥物並追蹤治療。-
骨科劉少政醫師說：骨質疏鬆症是一種因骨質逐漸流失而增加骨折機會的疾病，可分為原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症主要是隨著年齡增長，包括女性停經後或老年人性腺及激素等功能障礙，影響骨形成，加速骨量流失，從而引起骨小梁結構變化，但確切機制尚不完全明確。繼發性骨質疏鬆症多為藥物（尤其是糖皮質激素）等確切病因誘發所致。骨質結構因而佈滿了孔隙，骨骼的支撐力相對減低，因此即使是很小的外力，也足以使它斷裂，造成骨折。
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骨質疏鬆症可經由詳細病史、身體檢查、骨骼X光、骨質密度儀及特殊化驗測試診斷，但臨床上骨質疏鬆症患者往往無任何症狀和不適感，時常發生骨折時才發覺罹患骨質疏鬆症。建議女性、太早停經者、骨頭結構較細、BMI指數過低、抽煙及酗酒、活動量不足、具有家族病史等族群，可經由骨質密度儀檢測是否罹患骨質疏鬆症，及早預防骨質疏鬆的發生。
- 飲食：足夠的鈣質攝取有助於強化骨質密度，維生素D與維生素C可幫助鈣質吸收。
- 運動：適當的負重運動能增加骨質(如：慢跑、騎單車、步行等)，運動量不足的人骨質流失較快。
- 生活：日常生活應維持理想體態，避免過瘦、吸菸、過量飲酒、喝含咖啡因飲料，以免干擾鈣質的吸收造成骨質流失。
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