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神經內科
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2013-01-07
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大千復健醫療團隊給您全方位的腦中風復健照護
85歲的張奶奶，吃早餐時右手突然舉不起筷子、說話變得含糊不清，家人火速將她送往醫院，醫師確診為腦中風，住院兩週後出院，家人發現奶奶嘴角不時有口水流下，坐在椅子上的時候身體會傾向右方，右側手腳都沒有力氣。
腦中風發生後，一定要把握前半年的黃金恢復期，前3個月恢復最快，且在6個月內會有明顯進步，早期開始進行復健治療，效果最好。無法自行翻身移位的患者應至少每2小時翻身一次以避免發生褥瘡，注意適當的擺位、患側肢體應置於上位、避免關節彎曲內縮的姿勢，並鼓勵患者每日進行2-3回關節活動運動，每回約10下，無法自行運動的肢體則由家屬協助。
待病情穩定後，物理治療的重心轉移到行動與生活功能的恢復，教導健全的肢體替代無力肢體的技巧、生活輔具的使用，許多患者可達成沐浴、盥洗、穿衣、吃飯等日常活動，鼓勵患者在能力許可下，自行完成日常活動，並提供輔助器具諮詢與評估，如：輪椅、氣墊床，減輕照護者的負擔，克服功能受損較嚴重患者的部份功能障礙。
由於每位患者都必須回歸日常生活，患者或家屬都會擔憂將來自己要如何面對這一切，而日常生活是由許多有意、無意或必要的活動組合而成，因此做職能治療時的治療媒介就是各式各樣的 “活動”。職能治療關注患者生活功能和其品質，職能治療師除了進行病患的功能性評估，也會詢問原來的 “職業”、居家環境和病患或家屬期待，安排適合當時病患狀況的活動，此外職能治療項目也包含姿勢、平衡、認知和日常生活訓練(包含穿脫衣褲、轉位)，必要時也會教導從事活動時可能的代償方式及居家環境改造建議。
而腦中風對於語言溝通表達及吞嚥功能的影響，會依腦部損傷的位置或範圍有所差異：有些人會出現難以和他人溝通或雞同鴨講的情形，稱之為「失語症」；或是出現說話含糊不清難以辨識、鼻音過重，臨床稱之為「吶吃」，這些類型的個案都能在語言治療師的協助下，利用口腔動作的訓練或是特殊的溝通器材或技巧，增進患者的溝通能力。除了說話上的影響，有些較嚴重或特定部位的中風甚至會造成吞嚥上的困難，這類患者在吃飯、喝水時容易嗆到，或是流口水的現象，語言治療師則會利用改造餐具的方式或特殊技巧改善個案的進食能力，以提升患者的生活品質。
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