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神經內科
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2013-01-07
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控制血壓、定時回診與服藥，預防再次中風
80歲有高血壓病史的李先生，今年6月發生左腳無力、嘴角歪斜等症狀，經急診醫師診斷為腦中風急性發作，出院後雖有規律服藥，但自覺身體沒有任何不舒服，從未測量血壓。10月底發現右側肢體無力，再度到急診求治，測量血壓值為190/104 mmHg（有高血壓病史的病人，建議血壓值控制小於140/90 mmHg），醫師診斷為復發性腦中風，住院過程中，雖然家屬積極參與復健執行，但復原進展不如預期，需藉由鼻胃管進行灌食，以維持營養所需；及置入導尿管、使用尿布，改善肢體無力與頻尿問題，李先生在病情穩定後辦理出院，家屬考量家中無照顧人力，與患者充分溝通後，安置在養護機構。
腦中風會產生肢體、語言、智能、視力及後續的併發症，為有效預防腦中風發生及延緩合併症復發，日常生活中需更注重保健：
| 均衡飲食、戒菸酒 | 少鹽、少糖、少油、定時定量、多吃蔬菜、少吃動物性油脂與內臟。 |
| 情緒穩定 | 中風後的復健及心理壓力，常會導致患者情緒不穩、緊張，容易使血壓升高，故情緒穩定，是預防高血壓最好的方法 |
| 規律運動 | 建議每周運動三次，每次至少三十分鐘，衛生署建議中老年人運動後的最大心跳次數為：（220－年齡）× 70% |
| 預防便秘 | 腹腔內的壓力增高，血管內壓增高，易造成血管破裂出血；如無特殊飲食禁忌，水份每天至少攝取2000~3000毫升，可有效避免便秘的產生。 |
| 冬天保暖 | 低溫會使血管收縮、血壓上升，因此腦出血多好發於冬季 |
| 定期測量血壓、血糖及血中膽固醇值 | 高血壓及血糖患者應隨時記錄血壓及血糖值，血壓值需控制在130/80 mmHg，糖化血色素值控制在小於7%，低密度膽固醇(LDL)值控制在100mg/dl以下，定期返門診追蹤 |
| 藥物治療 | 必要時醫師會給予藥物改善疾病不適症狀或延緩合併症發生機率，患者須依照醫生指示，按時服藥、複診，不可任意停藥或自行減少藥量 |
當您的朋友或家人出現下列其中一種症狀，馬上撥打119及時送醫，把握發病的黃金3小時，有效降低中風後遺症。
(1)Face(臉)：兩邊的臉不對稱
(2)Arm(手臂)：單手無力而下垂
(3)Speech(說話)：說話不清晰完整