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泌尿系統
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2016-08-08
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【泌尿科主任 吳亞伸醫師】
55歲的邱先生，最近覺得自己體力下降很多，肚子也越來越大，晚上的睡眠品質也不好，聽朋友說是更年期來了，自己半信半疑的前往泌尿科就診請問醫師，「到底是不是真的有男性更年期？」
泌尿科主任吳亞伸醫師指出：男性荷爾蒙，又稱睪固酮，是一個相當重要的男性激素，它刺激男性發育、維持肌肉增長，提供重要新陳代謝來源，也在性慾及勃起功能上扮演重要角色。男性荷爾蒙的製造，在男生20-30歲時達到最高峰，而30歲過後，開始依照每年1％的比例慢慢減少分泌。重要的是，這個是一個自然過程，而不是一種疾病，男性荷爾蒙減少的過程，可能持續幾十年，而非幾個月或幾年。但是減少到一定程度，可能會發生心理和生理變化，這種變化緩慢而微妙，所以男性更年期也很容易被忽略或錯過。在醫學上稱男性更年期，可能是不精確的。目前，專家們普遍認同“中老年男性睪固酮部分缺乏症”（PADAM）來描述睪固酮在男性逐步下降的過程。
根據統計，大約有30% 的40至70歲男性會出現更年期臨床症狀；其實無論男女隨著年齡增長，無疑都必須經歷（性激素）內分泌、荷爾蒙的製造減少，這是不可避免的變化，但每個人所產生的影響卻不同。有些人症狀非常少，有些人卻會有失眠、情緒低落症狀，男性還會有肥胖、性慾減退情形，讓人覺得有苦難言。
男性更年期症狀包括：情緒變化，體力下降，性慾減退，失眠。發生原因主要跟年紀、肥胖、慢性疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）、不健康生活型態有關，近年來隨著社會發展，發生的男性有年輕化趨勢，可能跟高脂肪飲食、工作壓力、熬夜、吸菸、喝酒、藥物濫用而造成睪固酮濃度減少，且也較容易同時發生勃起功能障礙。正確的尋求醫師診斷很重要，血液檢查可以很快知道體內年性荷爾蒙分泌狀況，進而提早因應改善身體變化。
保持健康的生活方式可以幫助維持睾固酮激素正常，比同年齡的人保持更好身體狀況。如果睪固酮低下是由疾病、壓力、生活型態引起，採取健康生活方式、運動、健康管理可能會提高你的睾固酮狀況。此外，減肥和健康生活方式有助於改善肥胖男性的睾固酮激素，戒菸也有助於維持健康生活方式。
男性更年期症狀
1．情緒變化（情緒低落和煩躁）
2．注意力不集中
3．體力下降
4．減少肌肉力量
5．增加體內脂肪
6．失眠
7．性慾減退
8．不容易獲得和維持勃起
9．低精液量
10．減少鬍鬚或身體毛髮的生長
11．乳房發育（男性女乳症）
12．臉潮紅
13．出汗
14．骨質疏鬆症