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復健相關
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2016-09-23
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【 後龍診所/復健科 薛乃瑜物理治療師】
乳癌術後除了外觀的改變及傷口疼痛外，可能會有下列現象出現：
手術側肩關節活動度下降、手術側上肢無力、手術側胸壁緊繃感、手術側手臂麻木或感覺異常、手術側上肢淋巴水腫現象、日常生活功能障礙、精神壓力(苦惱或憂傷) 。
乳癌術後復健運動，包含三大部份：
1. 改善及維持手術側肩膀關節活動度
2. 加強及維持手術側上肢肌力訓練
3. 維持心肺耐力與功能訓練
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1.乳癌術後一周內可執行的運動：
• 放鬆：全身肌肉放鬆，再開始運動
• 腹式呼吸：一手放在上腹，另一手放在上胸前，鼻子深吸氣，讓腹部鼓起，之後用嘴巴緩緩的吐氣，讓腹部恢復原狀。
2.乳癌術後(約14天)，拔除引流管或拆線的運動
• 前一周之運動繼續進行 如：腹式呼吸、輔助肩膀上舉及繞肩運動，輔助肩膀上舉,45°＞90°
平躺於床上，做雙手合握，手肘打直向上舉，可超過90度。
3.肩膀活動已完全恢復正常，開始上肢肌力訓練：
肩膀上舉肌力訓練：平躺，膝蓋彎曲，右手伸直在身體側邊，高舉過頭，貼耳邊，再恢復到原來姿勢。
4.手臂畫圈運動：
舉起右手，與肩膀同高；一開始緩慢〝向後〞畫小圓，從小圈畫到大圓，畫到不痛的程度，再放下。再舉起右手，以緩慢畫〝向前〞小圓，從小圓畫到大圓，畫到不痛的程度，再放下。
5.胸式呼吸5次:
吸氣加吐氣算一次，共5次，平躺休息15分鐘，同時將患側手(右手)枕頭墊高。
以上所有運動對增加肩關節活動度，預防水腫、改善姿勢及肌力都頗有功效，若能藉由專業物理治療師指導更能事半功倍，治療師可在評估後利用各項復健物理儀器來改善病患術後可能併發症，使運動治療功效更好。