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2016-11-09
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【胸腔內科主任 謝為忠醫師】
63歲的張先生，抽煙年齡大於45年以上，年輕時因工作因素需交際應酬，吸菸量曾經高達2-3包/日；近年常咳嗽、偶而會有呼吸困難情形出現，但未曾求診治療；最近因感覺呼吸困難次數增加且連爬樓梯都會氣喘如牛，甚至無法外出嚴重影響生活品質，因此張先生至胸腔內科謝為忠醫師門診求診，經診斷為慢性阻塞性肺病，除了藥物治療及戒菸，定期至肺復原室做肺部復健運動，目前爬樓梯會喘已逐漸改善，生活品質也獲得提昇。肺癌年年佔據國人十大死因第ㄧ名，事實上，慢性阻塞性肺病也是奪走老菸槍生命的ㄧ大殺手。『抽菸』是慢性阻塞性肺病最常見也是最重要的危險因子；因此，強烈建議癮君子們在做例行性健康檢查時，應安排肺功能檢查，配合指示做吸氣吐氣憋氣等動作來測量肺功能狀況，進一步了解是否罹患慢性阻塞性肺病，ㄧ旦確診，應找醫師評估結果，依肺功能與症狀的嚴重度擬訂治療策略；也應儘快接受戒菸諮詢，戒除菸癮，以免肺功能持續惡化，等到發現咳嗽不止、呼吸困難、感覺吸不到空氣而必須依靠吸氧或使用呼吸器延長生命時，已難有挽回肺功能的可能性。
慢性阻塞性肺病的全方位治療包含藥物及非藥物治療兩部分。大千綜合醫院於102年成立苗栗地區唯一醫學中心等級的設備:『肺復原治療室』，讓慢性阻塞性肺病病人，不但有最新的藥物治療，同時也能接受最專業的非藥物輔助治療；設備包含：(1)肺部擴張正壓輔助器(IPPB):藉由氣體壓力以增加肺活量及減少肺氣腫，使肺部能達到良好的氣體交換；(2)高頻胸壁震盪式拍痰器(VEST):能促使深部氣管及肺部的痰液，藉由高頻率的震動使痰液由周圍氣道移送到中央氣管而有效輕易的咳出；(3)電動七節式姿位引流床，可增加傳統的胸腔物理治療效果，促使痰液藉由重力引流原理，使痰液由周圍氣道移送到中央氣管，促進痰液排出；經由全方位的治療，才能顯著提升病人生活品質與減少併發症發生。
提醒所有四十歲以上的民眾，尤其是癮君子及從事高空氣污染性工作者，若有慢性咳嗽或呼吸困難症狀等困擾問題，應儘早來院諮詢、治療，大千胸腔暨加護重症團隊，ㄧ定能提供苗栗鄉親全方位的治療及最好的服務品質。