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心臟血管
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2016-12-01
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夜夜腳抽筋，不是鬼拉腳 是靜脈曲張惹禍！
【心臟外科 李俊毅醫師】
陳小姐因長期站立工作，十年累積下來，腳上浮現了藍紫色的血管，不僅外觀不好看、睡覺時還會抽筋，因此至心臟外科門診做靜脈曲張手術諮詢。靜脈曲張是大家耳熟能詳的疾病，靜脈曲張初期有腳部酸痛跟脹痛症狀、出現青筋，如果不及時治療，嚴重者會造成慢性不癒合的潰瘍性傷口，輕症可注射硬化劑防止血管繼續擴張惡化，嚴重者需進行血管內雷射或開刀，就可免除夜夜抽筋無法好眠的困擾。 心臟外科李俊毅醫師指出：已經形成的靜脈曲張，藥物治療僅能提供有限效果且無法根治，外科手術是目前唯一能根除靜脈曲張方式。傳統手術將受影響的血管完全去除，需要將股靜脈的分支完全綁死，大隱靜脈整條要去除掉及局部抽除鼓脹的靜脈，需要在大腿上端開一到3公分的傷口及在小腿下方開一到2公分的傷口才能完成手術，手術後會有數個星期的瘀血及比較強的疼痛感。另一種方式就是使用雷射微創手術(自費)，優點是手術傷口小、恢復過程平順、疼痛感相對輕微，僅需要透過針孔即可完成手術；目前大千已有數位病患完成此項手術，改善成效顯著。
引發靜脈曲張主因包含：靜脈循環不良、腹內腫瘤及心臟疾病。許多職業需要長時間維持同一姿勢、久站久坐無法大幅度變換動作，都是罹患靜脈曲張的高危險群，如：醫療人員、美容美髮業、廚師、空服員、百貨餐飲服務業，因為長期站立，忙碌的工作高峰期後，就有許多人紛紛求診治療；另外銀行行員、內勤、工程師、司機、會計，則是時常坐著沒走動，或常常雙膝交疊，妨礙下肢血液回流，對腿部健康影響很大。除了工作因素，懷孕中的婦女因子宮羊水胎兒壓力，壓迫下肢靜脈，使靜脈血液回流困難，罹患靜脈曲張機會也很高。
李俊毅醫師表示：預防靜脈曲張小秘訣是不要維持同個姿勢太久，每20至30分鐘就該變換姿勢。上班族在座位上30分鐘就該起身走走，促進血液循環；長時間站立工作的人，除了定時坐下休息，也需要好的彈性襪幫忙，醫證字號的彈性襪具備適度壓力及均勻施壓來維持下肢循環，並能提供分佈均勻的30cmH2O壓力。坊間200到300丹的彈性襪往往會有壓力不均勻現象，造成局部壓迫，使得效果不佳。腹內有壓力來源的病友，必須定期腹腔檢查及治療來減少腹壓。
大千心臟血管外科提供傳統及雷射閉鎖手術，歡迎有需要的民眾至心臟血管外科門診由醫師進行評估及諮詢。