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兒童健康
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2017-04-06
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小兒科主任/張濤澤醫師
母乳是嬰兒最好的營養品，我們會建議全程餵食母奶，但每位媽媽身體狀況、營養及飲食習慣不一，母奶中鐵質與維生素D含量高低不一，因此建議應替寶寶補充鐵質及維生素D。
維生素D功能
維生素D是維持身體鈣質和磷質的主要因素，補充適當維生素D，可促進鈣質吸收、加強骨骼鈣化、使骨骼變硬、預防佝僂病（rickets）；如果缺少維生素D，即使吃含鈣食物，身體也無法吸收利用。維生素D主要來源為：海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉；此外，脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產品、添加維他命D的營養強化食品，也含有豐富維生素D。
人體皮膚裡有種稱為脫氫膽固醇的物質，經陽光照射可轉變成維生素D。純母乳餵養嬰兒可於出生後1～2周開始每天補充400國際單位維生素D，新生兒滿月後應到戶外適當曬太陽。較少接受陽光照射及早產兒、雙胞胎、人工餵養的嬰兒，應額外補充維生素D。
鐵的功能
鐵是人體必需也最容易缺乏的微量元素。研究證明，嬰幼兒鐵缺乏會引起缺鐵性貧血，影響嬰幼兒生長發育、智力、運動能力、免疫功能。純母乳哺育超過六個月後，缺鐵性貧血機會增加，因此4個月後應補充富含鐵的副食品；但出生時體內鐵儲存量不夠的寶寶(早產兒、低體重兒、母親糖尿病)，則需更早補充鐵劑。富含鐵質食物包括：紅色肉類、芝麻、紫菜、紅豆、蠶豆、豬肝、乾果、牡蠣、魚類。
哪些孩子比較容易缺鐵
●37周以前出生的早產兒
●低體重的嬰兒
●純母奶哺育4-6個月以上且沒有吃副食品
●1-5歲有偏食習慣的孩子，或一天喝超過700CC以上鮮奶(不是配方奶)
●曾經暴露到「鉛」
●某些慢性疾病或營養不良的孩子
純母乳寶寶如何不缺鐵及維生素D
●懷孕時：媽媽確定無貧血、飲食均衡、多吃含鐵食物
●媽媽要接受日照或補充維他命D
●生產時：考慮延遲剪臍帶、降低新生兒貧血機率
●哺乳時：寶寶適當添加副食品及日曬、補充鐵劑及維生素Ｄ
如何補充鐵及維生素D
●每天1ml小嬰兒專用綜合維他命藥水，補充足夠維他命
●每天一次鐵劑補充液，早產兒從出生一至二週起就可以用，足月兒從四個月開始添加