衛教天地

心臟內科 李克威醫師

 
         門診常會遇到病患抱怨最近頸部酸痛僵硬，擔心會造成中風或心肌梗塞。目前已知高三酸甘油酯血症會引起急性腹痛、急性胰臟炎;高膽固醇血症長期會導致粥狀動脈硬化而造成心血管疾病，如：心絞痛、心肌梗塞、腦中風、週邊動脈阻塞疾病，因此高脂血症必須加以重視與治療。

       李克威醫師表示：高血脂症是指人體血中脂肪物質過高所產生的疾病，也就是膽固醇或三酸甘油脂代謝異常的疾病，當血清總膽固醇大於240 mg/dl，三酸甘油脂大於200 mg/dl，低密度膽固醇大於160 mg/dl就是高血脂症。高脂血症原因可分為原發性與繼發性兩大類。(1)原發性高脂血症與基因遺傳有關，如：家族性遺傳高脂血症。(2)繼發性高脂血症，如：飲食習慣、喝酒、缺乏運動、肥胖、疾病。

        高血脂症會導致心臟疾病，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。動脈硬化病灶好發生於全身血管，最常發生部位為冠狀動脈、頸動脈及腸骨動脈。病灶若發生在冠狀動脈，血管壁因阻塞而血流減少，發生心肌缺氧，出現心絞痛。若血管壁阻塞變大或硬化斑塊破裂，會造成心肌梗塞。血中總膽固醇濃度愈高，罹患冠狀動脈心臟病機率愈大。冠心病死亡率，也隨著膽固醇濃度上升而增多。血液中總膽固醇濃度每下降10%，冠狀動脈心臟病的得病風險可減少20-30%。冠心病病人接受降血脂藥物治療時，總膽固醇濃度每下降10%，死亡風險可減少15%。

        李克威醫師指出：高血脂症需要持續長期使用藥物或非藥物的方法控制，治療目的是使血脂異常回復正常範圍，降低動脈硬化及心血管疾病發生。高血脂症患者通常須先經三至六個月「非藥物治療」，如果血脂仍高才考慮合併「藥物治療」。

高血脂症預防方法及日常生活注意事項：

1.維持理想體重
2.控制脂肪攝取量，少吃油炸、油煎、油酥食物，需注意避免食用不可見的脂肪
3.三酸高油脂過高者，可選擇富含W-3脂肪酸的魚類
4.膽固醇過高者，應避免食用飽和脂肪酸含量高的油脂及內臟。蛋黃每週不超過 2 -3個為原則
5.炒菜宜選用不飽和脂肪酸高的油脂
6.烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式
7.宜多食用多醣類食物，少吃富含精製糖類的農物
8.多選用富含纖維質之食物，並避免飲酒
9.適當調整生活型態，戒菸、運動及壓力調適
10.依據醫生指示按時服用藥物