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心臟血管
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2017-08-10
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心臟外科 李俊毅醫師
75歲長期務農的陳伯伯，近1、2個月以來每天睡覺時腳板都會抽筋，走一小段路就會感到雙腳痠痛，小傷口也容易大量流血。陳伯伯至心臟外科李俊毅醫師門診就醫，經檢查才發現原來自己因為長期務農，造成雙腳產生靜脈曲張及併發症，接受雷射閉鎖手術後，陳伯伯的狀況獲得大幅改善，也恢復正常生活。
靜脈曲張是大家耳熟能詳的疾病，靜脈曲張初期有腳部酸痛跟脹痛症狀、出現青筋，如果不及時治療，嚴重者會造成慢性不癒合的潰瘍性傷口，輕症可注射硬化劑防止血管繼續擴張惡化，嚴重者需進行血管內雷射或開刀，就可免除夜夜抽筋無法好眠的困擾。
雙腳易痠痛、抽筋次數頻繁、血流不止
心臟外科醫師李俊毅表示，靜脈曲張為雙足長期受到壓力，腳上血管會變得較明顯，許多職業需要長時間維持同一姿勢、久站久坐無法大幅度變換動作，都是罹患靜脈曲張的高危險群。剛開始不會有任何不適，因此民眾常忽略症狀，時間一久，雙腳外觀可能會佈滿深藍色粗壯血管或是產生雙腳容易痠痛、抽筋次數頻繁、腳上傷口血流不止等併發症時，患者才會想到要求醫。除了工作因素，懷孕中的婦女因子宮羊水胎兒壓力，壓迫下肢靜脈，使靜脈血液回流困難，罹患靜脈曲張機會也很高。
手術治療是唯一可根除的方式
長期負重、長時間站立或蹲坐、腹內腫瘤及心臟疾病都容易導致靜脈曲張循環不良，對於已經形成之靜脈曲張，藥物治療僅能提供有限成果，手術治療是唯一可根除的方式。過去的傳統手術傷口大，術後有強烈疼痛感，現今微創雷射手術傷口小、恢復過程平順、疼痛感也降低許多，僅需要透過針孔即可完成手術，改善成效顯著（見圖片）。
維持20-30分鐘就需變換姿勢
李俊毅醫師提醒，預防靜脈曲張小秘訣是不要維持同個姿勢太久，每20至30分鐘就該變換姿勢。上班族在座位上30分鐘就該起身走走，促進血液循環；工作要長時間站立的民眾，除了定時坐下休息之外，好的彈性襪就是最佳的幫手，對於腹內有壓力來源的病友也要記得定期腹腔檢查及治療來減少腹壓。
靜脈曲張雖不會造成立即性的生命威脅，但也要持續觀察，切勿等到產生併發症時才就醫處理。
大千心臟血管外科提供傳統及雷射閉鎖手術，歡迎有需要的民眾至心臟血管外科門診由醫師進行評估及諮詢。