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骨頭關節
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2018-03-20
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關節疼痛救星！第二代PRP還你好骨力
骨科容志雄醫師
近年來不少名人因關節疼痛而紛紛求醫接受PRP治療(高濃度血小板血漿注射治療)，且PRP也成為骨科在非手術治療方面的重要發展之一。隨著醫療技術進步，第二代PRP不僅提高濃度，施打方式也改善許多，大幅降低患者的疼痛不適。第二代的PRP可將濃度提高至第一代的2.4倍，同時將白血球數量從原來的95%降低到2.7%。降低白血球數量是因為當關節發炎、軟骨受損時，白血球讓身體呈現的發炎反應。改善PRP後，如何成功注入正確的位置，使其完整發揮作用也是一重要關鍵。容志雄醫師建議注射的動作移至開刀房進行，這樣的方式不僅能保持無菌操作，還可應用X光正確定位出施打的部位，同時在施打前先用生理食鹽水清洗關節，將老化、混濁、發炎的關節液清洗出來，再加入玻尿酸恢復其關節液潤滑的作用。且過程中只做局部麻醉，20分鐘即可完成整個流程，無需禁食或休息，施打後就能正常行走，不影響日常生活。
以往大部分PRP研究集中在中老年人的關節退化治療，但現今有越來越多文獻針對青壯年膝蓋受傷造成軟骨受損，並有不少國際知名職業運動員，在高強度的運動方式下肌腱受損、旋轉肌破裂，使用PRP治療，協助關節再生、恢復關節功能，其結果顯示對青壯年早期的膝蓋疼痛有較佳的復原效果，也減少日後創傷性關節退化的發生。
PRP治療是協助受傷發炎的軟骨修復，而不是完全重生，對於關節已嚴重退化、必須以手術置換人工關節的患者，不建議施打PRP治療。最佳施打PRP的黃金時期，在於早期退化階段；中度退化階段，適用玻尿酸注射。因此建議民眾一定要經過醫師之檢查與討論，再進行PRP治療，才能真正發揮第二代PRP的功效。