衛教天地

• 骨頭關節

• 2018-03-29

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        門診有位60歲女士，因右膝疼痛造成生活不便已有兩年時間，經詳細的病史詢問、理學檢查及超音波檢查，發現除了軟骨磨損外，還有韌帶的損傷。經過物理治療及增生療法，疼痛已大幅改善，也取消了當初的開刀排程。

        退化性膝關節炎是國人常見的疾病，原因除了膝蓋老化之外，還有可能因為過去曾受傷、體重過重有關。常見的症狀包括：膝蓋晨間容易僵硬、無力痠軟，上下樓梯會疼痛，較嚴重者有活動角度的受限及膝蓋腫脹的情形。

        有關退化性膝關節炎的治療，一般患者可在家做熱敷、肌力訓練，也應適度休息避免症狀加劇，若症狀無改善且惡化，建議至診所或醫院做進一步的檢查及治療。部分患者就診要求開立消炎藥或注射類固醇，雖然短期內可達到止痛效果但容易留下後遺症，包括：胃潰瘍、腎功能下降，甚至使得關節軟骨磨損更嚴重。

        台灣近年來在治療退化性膝關節炎有新的想法與突破，治療退化性膝關節炎除了針對關節腔內部注射，我們也必須檢查其周圍的韌帶與神經，如發現問題也需一併治療才能使其更有療效。當復健治療無明顯效果時，可考慮接受增生療法注射，不論是葡萄糖水注射或是近年興起的PRP治療(高濃度血小板血漿注射治療)，都可應用在關節腔內、韌帶與神經周圍，也可搭配超音波導引提高注射精準度與效果。