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肝膽腸胃
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2013-05-31
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和B肝和平共處，才有快樂人生
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42歲的陳先生是B型肝炎帶原者，近日發現眼睛和皮膚呈現黃色，並且腹部悶痛而至肝膽腸胃科余青殷醫師門診求診。抽血檢查發現肝指數高達3千多、黃疸指數已超過八以上、血液中B型肝炎的病毒數目更高達每毫升八億國際單位，陳先生明顯已經產生急性猛爆性肝炎，情況非常危及！收治入院後，醫師給於抗病毒口服藥物治療，他才很幸運的從鬼門關逃離，免於走入肝臟移植的地步，醫療團隊細心照護下，順利出院！
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肝膽腸胃科余青殷醫師說：B型肝炎病毒會經由垂直傳染(母子傳染)或水平傳染(含有病毒的血液或體液進入體內而感染)兩種途徑感染，檢驗病毒量的目的，就是要找出B型肝炎患者中的體內病毒數，然後再依據病毒數與超音波檢查或相關檢驗，規劃出適合的B肝治療計畫，延緩肝纖維化、肝硬化…等的狀況。提醒大家為肝臟沒有神經，通常當肝臟有異狀時都已經非常嚴重了，呼籲B型肝炎的鄉親朋友們，要主動定期追蹤治療。B型肝炎目前的治療方式以注射干擾素(Interferon)和口服的抗病毒藥物為主。口服的抗病毒藥物包括肝安能(Lamivudine)、肝適能(Adefovir)、喜必福(Telbivudine)、貝樂克(Entecavir)和惠立妥(Tenofovir)。而進行注射干擾素或口服抗病毒藥物治療，需要和消化系醫師討論用藥的時機、用藥的種類、用藥的適應症、用藥的期限，以及根據一系列的追蹤結果來申請用藥。
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苗栗縣是全國第一個全面推動肝炎免費篩檢的縣市，縣政府99-101年推動BC肝炎防治計劃總計約有70,695人完成篩檢，篩檢結果顯示苗栗縣青壯人口B肝呈陽性的帶原率達13.4％、C肝帶原率也有4.1％，雖然帶原者不等於肝炎患者，但仍應定期追蹤，因此，大千慈善金會投入B肝病毒量篩檢的工作，提供(近1年內表面抗原陽性>6個月、肝功能指數大於2倍之患者，限量200名)，病患回到醫療院所追蹤與治療，免於肝癌危機。